Автор: Том Филипс из Рио де Жанейро
Спустя месяц после тяжелой болезни Мишеля Кастро коронавирусная инфекция отступила, но кошмары продолжаются.
В них 31-летний отец вновь переживает леденящие кровь сцены, свидетелем которых он стал, когда его тело боролось за выживание в отделении интенсивной терапии в Рио. Шестимесячный ребенок, который, казалось, задыхался рядом с ним. Мужчина мочится кровью после отказа почек. Тревожный писк машин, предупреждающих врачей о том, что еще одна жизнь готова оборваться.
«Это была агония. Как в аду» — вспоминает Кастро, аналитик систем и набожный христианин, который заболел в начале марта, в момент, когда Бразилию накрыла коронавирусная катастрофа. Всего в стране погибли более 365 000 человек.
«Я видел это. Дети, взрослые, молодежь, бодибилдеры – много людей. Все они проходят через одно и то же» — вспоминал Кастро, отрицая утверждение о том, что в опасности находятся только пожилые люди. «Если вы человек, вы в зоне риска. Эта болезнь — игра в русскую рулетку».
Когда Covid впервые поразил Бразилию в феврале прошлого года, он, как и везде, считался в основном угрозой для пожилых или немощных. Год спустя, когда Бразилия переживает очередную фазу эпидемии, наметилась тревожная тенденция: отделения интенсивной терапии заполняются более молодыми пациентами, такими как Кастро, некоторые из которых, по-видимому, столкнулись с более тяжелыми формами болезни. Сообщается также о необычно высоком числе младенческих смертей: в прошлом году умерло более 1000 бразильских младенцев по сравнению с 43 в США.
Бразильцы были особенно шокированы случаем Пауло Густаво, 42-летней телезвезды, который провел последний месяц, борясь за свою жизнь в Рио-де-Жанейро несмотря на то, что ранее был в хорошей форме и не жаловался на здоровье. На прошлой неделе Бразильская медицинская ассоциация заявила, что впервые большинство пациентов с Covid в отделении интенсивной терапии оказалось моложе 40 лет, и это открытие было подтверждено врачами первой линии.
«Мы наблюдаем значительный рост числа молодых пациентов» — говорит Педро Карвалью, врач интенсивной терапии с северо-востока страны. Двое из его пациентов – недавно родившие женщины. Жена 33-летнего пациента ожидает четвертого ребенка, но он находится на диализе, и его шансы на выживание невелики. «Такое ощущение, что мы находимся в эпицентре урагана, и ситуация становится лишь хуже».
Кларисса Брессан, специалист по тропической медицине, работающая в больнице Fiocruz Covid в Рио-де-Жанейро, сказала, что за последние три недели она заметила аналогичный сдвиг, в том числе тревожный рост числа госпитализированных беременных женщин. «Средний возраст действительно снизился».
«Пациенты теперь болеют дольше. Их состояние ухудшается через 12 или 14 дней, а не через 10 как раньше» — добавляет Брессан. «Всё не обязательно заканчивается осложнениями, но я вижу меньше молодых людей с полным бессимптомным течением болезни, чем в начале пандемии».
Что послужило причиной роста заболеваемости молодых остаётся неясным, хотя некоторые подозревают, что частично виноват новый вариант с высокой степенью передачи, связанный с бразильской Амазонкой. «Он явно связан с вариантом P1» — отмечает Маркос Булос, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Сан-Паулу, который считает, что вирус теперь распространяется быстрее и сильнее поражает молодых людей.
Булос говорит, что вакцинация пожилых бразильцев частично объясняет увеличение доли молодых пациентов в отделениях интенсивной терапии. «Но нет никаких сомнений в том, что молодые люди [физически] больше страдают от этого нового варианта. Это неоспоримо».
«Иногда … молодые умирают всего через несколько часов или дней от очень острых, тяжелых симптомов — и вы не найдете никаких сопутствующих заболеваний или факторов, чтобы объяснить, почему это происходит. Это ужасно» — добавил специалист, указывая на аналогичные подозрения, что южноафриканский вариант может больше влиять на молодежь.
Брессан подозревал, что поведенческие факторы также играли роль: молодые бразильцы чаще бывали в местах, где могли бы подвергнуться воздействию больших доз вируса. «Они ходят на работу, на вечеринки, в рестораны и ночные клубы» — говорит Брессан – «им просто приходится выходить из дома, чтобы работать».
Кастро понятия не имеет, какой вариант привел его в прошлом месяце в больницу на северной окраине Рио, с бешеной температурой и лёгкими на грани коллапса. «Мои легкие были полностью черными», — говорит он, вспоминая, как один врач сказал ему, что его выживание – чудо.
«Ужасно», — вспоминает он о том, что увидел внутри. «Как в фильмах о войне, где вы видите госпиталь, полный раненых, и говорите: «Нет, это всего лишь сцена из фильма «Ходячие мертвецы». Вот только всё по-настоящему».
После бессонной ночи Кастро перевели в специализированное подразделение Covid, где он оказался на грани смерти. Его уровень кислорода резко упал, мужчина перенес серию остановок сердца, частота сердечных сокращений увеличилась до 140 ударов в минуту, а затем снова упала до 40.
«Я помню, как почувствовал что-то настолько странное, чего никогда раньше не чувствовал. Мне было так холодно, так больно. Моя грудь так сильно болела. Я так сильно кашлял. Все болело. А потом внезапно все просто остановилось. У меня было ощущение, что я умру. Я больше не боялся. Я не чувствовал боли. Я не чувствовал холода. Я перестал все чувствовать… как будто мое тело отключилось… Я чувствовал себя мертвым».
Более 66 000 бразильцев погибли в прошлом месяце, и ожидается, что до 100 000 умрут в апреле, страна теперь является глобальным эпицентром пандемии. Но каким-то образом Кастро выжил, воспаление и инфекция внезапно отступили.
«Чувак, произошло чудо» — Кастро вспоминает слова врача, когда его выписывали в объятия обрадованной жены и 20-месячного сына Артура. «Твои легкие действительно сильно повреждены, но ты победил болезнь».
Месяц спустя Кастро сказал, что он все еще страдает периодическими приступами паники и усталостью и заново учится дышать, ходить и есть. Одна из его подруг детства также восстанавливается после тяжело перенесённого заболевания. Она была так слаба, что передвигалась с помощью ходунков. «Речь идет о человеке 20-ти лет, который занимается спортом, хорошо ест… и не имеет серьезных проблем со здоровьем, а теперь она слаба, точно 90-летняя женщина».
Кастро, который считает, что он заразился на небольшом семейном собрании, сказал, что надеется, что рассказ его истории убедит других молодых бразильцев меньше рисковать.
«Вопреки тому, что говорят некоторые, это заболевание крайне агрессивно. Оно действительно нападает на молодых людей» — сказал он. «Может быть, в вашем случае всё будет лучше, может быть вы вообще ничего не заметите. Но человек рядом с вами — ваш друг, отец, мама, дядя, тетя — они могут никогда не вернуться домой».
Оригинал: The Guardian
