Центр по контролю и профилактике заболеваний США без лишней помпы начал публиковать общенациональные данные. Оказалось, они противоречат информации штатов.
Авторы: Робинсон Мейер и Алексис Мадригал
Сколько тестов на коронавирус было проведено в Соединенных Штатах? Впервые с февраля у федерального правительства есть ответ на этот вопрос. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее утверждает, что по всей стране было проведено 10 847 778 тестов. В результате обнаружено 1,4 миллиона положительных случаев болезни.
Эти цифры даёт новый сайт CDC, который появился в сети накануне, без всякого шума. Важная, хоть и запоздалая инициатива представителей государственного здравоохранения, которое ведёт борьбу с пандемии, в результате которой погибло более 81 000 американцев, а американская экономика ввергнута в рецессию. С 29 февраля, когда число погибших по всей стране составляло пять человек, CDC впервые опубликовали что-то конкретное по тестам.
В течение последних 11 недель проект The Altantic COVID Tracking был единственным надежным источником данных по тестированию в стране (проект собирает количество тестов, ежедневно регистрируемых каждым штатом США). CDC предоставил только общие данные по тестам, а данные нашего проекта отслеживания COVID использовались Университетом Джона Хопкинса, членами Конгресса и Белым домом.
С помощью нового сайта CDC федеральное правительство предоставляет данные регулярного тестирования, и впервые делает это по отдельным штатам. Но первоначальный анализ данных CDC на уровне штатов обнаруживает серьезные расхождения между тем, что сообщают многие штаты, и данными федерального правительства. Например, во Флориде эта разница огромна. В пятницу правительство штата сообщило, что с начала вспышки по всему штату было проведено около 700 000 тестов на коронавирус. Этот подсчет выглядит достоверно: губернатор Рон ДеСантис приказал больницам и врачам сообщать о результатах анализов в Департамент здравоохранения Флориды. Тем не менее, по данным CDC за этот же период проведено более чем 919 000 тестов. Это на 31% больше, чем, по мнению представителей самой Флориды (поскольку CDC не обновляет свои данные по выходным, в этой статье мы сравнивали цифры с цифрами, сообщаемыми каждым штатом в пятницу). Когда мы попросили CDC объяснить расхождение во Флориде, представители ведомства отказались комментировать вопрос.
«Если происходит подобное, то представители CDC должны взять трубку и позвонить во Флориду с простым вопросом: «Что происходит?» — считает Ашиш Джа, профессор здравоохранения в Гарварде.
Учитывая сложность и огромное количество источников данных, некоторые неточности, безусловно, объяснимы. Но обнаруженные нами несоответствия свидетельствуют о том, что Флорида не является исключением. В 22 штатах количество тестов CDC отличается от числа, сообщенного правительством штата, более чем на 10 процентов. В 13 штатах расхождение более чем 25 процентов. В некоторых случаях количество тестов, указанных CDC намного выше, чем сообщают штаты; в других гораздо ниже.
В Нью-Гемпшире CDC указали вдвое меньшее количество тестов, чем по данным правительства штата; в Индиане — почти вдвое больше. Калифорния сообщила о результатах 1 133 906 испытаний, но CDC знает о 924 696 (некоторые из самых больших расхождений затрагивают некоторые из самых густонаселенных штатов страны, включая не только Калифорнию, но Иллинойс и Техас). Правительство штата Нью-Джерси утверждает, что было проанализировано 462 972 образца. CDC сообщает только 409 320. Аляска, Аризона, Колорадо, Кентукки, Монтана, Северная Каролина, Теннесси, Массачусетс и Мэриленд также сообщают о результатах тестирования, которые значительно отличаются от данных, опубликованных CDC. Как ни странно, общие и национальные показатели CDC по случаям и смертям хорошо совпадают с тем, что мы собрали из штатов в рамках проекта отслеживания COVID. Так же, как и национальные итоги тестирования. Только когда вы копаетесь в данных тестирования на уровне штата — где расхождения присутствуют в обоих направлениях — все начинает идти не так, как надо.
Наборы данных имеют одно известное основное отличие: некоторые штаты сообщают об общем количестве протестированных людей, в то время как CDC сообщает о каждом тесте, даже если один человек тестируется более одного раза. Представитель департамента здравоохранения штата Индиана указал на это различие, пытаясь объяснить расхождения. Но наш анализ показывает, что это — или любой другой методологический фактор — не полностью объясняет широко распространенные расхождения. Кейтлин Риверс, эпидемиолог в Центре безопасности здравоохранения Университета Джона Хопкинса, заявила нам, что одним из возможных объяснений является то, что CDC может переоценивать итоги тестирования в некоторых штатах, если он включает в них результаты теста на антитела, которые не отслеживаются в режиме реального времени, а также неточные данные в других штатах из-за задержек с оформлением документов. Но различия, по-видимому, настолько широко распространены, что вряд ли они идут из-за одного несоответствия. При нынешних темпах роста результаты тестирования штата Флорида не будут соответствовать текущим итоговым показателям CDC в течение следующих двух недель.
«Это еще одно свидетельство проблем CDC», — отмечает Джа. «Столь значительного различия не должно быть». Специалист ранее критиковал CDC за молчание во время пандемии коронавируса.
Некоторое несоответствие между штатами и CDC может быть объяснено необычным способом сбора данных тестирования федеральным правительством. Как правило, данные эпиднадзора передаются от местных департаментов общественного здравоохранения правительствам штатов, а затем — федеральному правительству. Но в апреле вице-президент Майк Пенс попросил больницы начать сообщать свои данные тестирования COVID-19 непосредственно федеральному правительству. В электронном письме представитель CDC подтвердил, что новый веб-сайт отражает тестовые данные из большего количества источников, чем просто из штатов, заявив, что они получены из больниц, частных медицинских компаний, а также из государственных и местных лабораторий общественного здравоохранения.
По словам представителя Министерства здравоохранения и социальных служб, данные, запрошенные Пенсом, были переданы в программный комплекс под названием HHS Protect, который должен был стать центром обмена данными о коронавирусе для администрации Трампа. HHS Protect был разработан оборонным подрядчиком Palantir. Компания отказалась комментировать данные.
Неясно, когда именно появился сайт CDC. Представитель CDC сообщил нам, что он был запущен 7 мая, но первый кэш этой страницы в интернет-архиве датирован 9 мая. CDC не объявлял о существовании страницы ни в одном заявлении, посте в социальной сети или пресс-конференции.
Многие показатели CDC за последние несколько месяцев неточны. В начале мая представители ведомства сообщали, что в США было проведено только около полумиллиона тестов, но наш проект отслеживания COVID подсчитал результаты более 7,5 миллионов тестов, о которых сообщали штаты к тому времени. В конце апреля Белый дом использовал данные нашего проекта отслеживания COVID в основном докладе о национальной стратегии тестирования. Он снова привел данные в начале этой недели на пресс-конференции.
CDC должны предоставить стране единый надежный источник данных о состоянии тестирования COVID-19. Но тот факт, что их данные все еще не согласованы с итоговыми данными, сообщаемыми штатами, означает, что последние усилия организации бессмысленны для политиков и общественности. На данный момент агентство, которое должно быть уважаемым источником правды об этом кризисе, только усиливает путаницу.
Оригинал: The Atlantic