Автор: Келли Оукс
Это может показаться почти детской ошибкой, но удивительно много взрослых людей путают левое и правое, и ученые только начинают понимать, почему.
Когда британский мозговой хирург Генри Марш сел у кровати своего пациента после операции, плохие новости, которые ему предстояло сообщить, были вызваны его собственной ошибкой. У мужчины был защемлен нерв в руке, что требовало операции, но, сделав срединный разрез на шее, Марш высверлил нерв не с той стороны позвоночного столба.
Предотвратимые медицинские ошибки часто связаны с неправильной стороной операции: например, инъекция не в тот глаз или биопсия не из той груди. Эти «никогда не случающиеся события» — серьезные и в основном предотвратимые несчастные случаи, связанные с безопасностью пациентов, — подчеркивают, что, хотя большинство из нас в детстве учатся отличать левое от правого, не все делают это правильно.
Хотя для некоторых людей отличить левое от правого так же просто, как и верх от низа, значительное меньшинство — примерно каждый шестой человек, согласно недавнему исследованию, — испытывает трудности с этим вопросом. Даже для тех, кто считает, что у них нет проблем, отвлекающие факторы, такие как окружающий шум или необходимость отвечать на вопросы, не имеющие отношения к делу, могут помешать сделать правильный выбор.
«Ни у кого не возникает трудностей с тем, чтобы сказать, что [что-то находится] спереди и сзади, или сверху и снизу» — говорит Инеке ван дер Хам, профессор нейропсихологии Лейденского университета в Нидерландах. Но отличить левое от правого — это совсем другое, говорит она. «Это происходит из-за симметрии, а когда вы поворачиваетесь, все происходит наоборот, и это сбивает с толку».
Определение левого и правого — на самом деле довольно сложный процесс, требующий использования памяти, языка, визуальной и пространственной обработки, а также умственного усилия. На самом деле, исследователи только начинают понимать, что именно происходит в нашем мозгу, когда мы это делаем, и почему некоторым людям это дается гораздо легче, чем другим.
«Некоторые люди могут отличить правок от левого врожденно, просто могут делать это, не задумываясь» — говорит Джерард Гормли, терапевт и клинический профессор Университета королевы Белфаста в Северной Ирландии. «Но другие должны пройти через определенный процесс». Пытаясь понять, что происходит при врачебных ошибках, Гормли и его коллеги провели исследование опыта студентов-медиков в принятии решений «лево-право» и изучили этот процесс.
«Прежде всего, вы должны сориентировать правое и левое в себе» — говорит он. Когда ответ не приходит мгновенно, участники описывали различные приемы, от создания формы буквы L большим и указательным пальцами до размышлений о том, какой рукой они пишут или играют на гитаре. «Для некоторых людей это татуировка на теле или пирсинг» — говорит Гормли.
Затем, когда вы определите, какая сторона у другого человека левая или правая, следующий шаг — мысленно повернуть себя так, чтобы оказаться лицом в ту же сторону, что и другой человек. «Если я стою лицом к вам, моя левая рука будет напротив вашей правой» — говорит Гормли. «Эта идея мысленного поворота объекта добавляет дополнительную степень сложности». Другие исследования показывают, что людям легче определить, левая или правая рука изображена на картинке, если представить, как вращается их собственная рука или тело.
Исследование, опубликованное Ван дер Хам и ее коллегами в 2020 году, показало, что около 15% людей оценивают себя как некомпетентных, когда дело доходит до определения левого и правого. Почти половина из четырехсот участников исследования заявили, что используют стратегию, связанную с рукой, чтобы определить, кто из них кто.
Чем более асимметричным является тело человека — например, с точки зрения предпочтения рук при письме, — тем легче ему различать лево и право.
Исследователи использовали тест Бергена на право-левую дискриминацию, чтобы глубже понять, как работают эти стратегии. Участники смотрели на фотографии людей с палками, обращенных к ним или от них, с руками в разных положениях, и должны были определить, какая рука выделена — левая или правая. «Это кажется простым, но это немного расстраивает, если вам нужно сделать сотню таких заданий как можно быстрее», — говорит Ван дер Хам.
В первом эксперименте участники сидели, положив руки на стол перед собой. «От того, как была расположена эта маленькая фигурка, наблюдался очень четкий эффект», — говорит Ван дер Хам. «Если вы смотрели на затылок фигурки, то есть она была направлена на вас, люди работали намного быстрее и точнее». Аналогичным образом, когда палочная фигурка стояла лицом к участнику, но руки были скрещены, так что ее левая рука находилась с той же стороны, что и левая рука участника, люди, как правило, работали лучше.
«Это говорит о том, что тело действительно вовлечено в процесс», — говорит Ван дер Хам. Следующий вопрос заключался в том, используют ли участники подсказки от своего тела в момент проведения теста для определения левого и правого, или же вместо этого они обращаются к сохраненным представлениям о своем теле.
Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи повторили эксперимент, но на этот раз проверили четыре различных сценария: участники сидели со скрещенными или нескрещенными руками на столе перед собой, а их руки были либо видны во время теста, либо закрыты черной тканью.
Однако исследователи обнаружили, что ни одно из этих изменений не повлияло на результаты теста. Другими словами, участникам не нужно было видеть свои руки, чтобы с помощью собственного тела отличать правое от левого.
«Мы не решили проблему полностью», — говорит Ван дер Хам. «Но мы смогли определить, что наше тело является ключевым элементом в определении левого и правого, и что мы консультируемся с нашим представлением тела, поскольку оно у нас более статично».
В ходе экспериментов Ван дер Хама было установлено, что повышение продуктивности, связанное с тем, что человек находится на одной линии с палкой, было более выраженным у людей, которые говорили, что в повседневной жизни они используют стратегию, связанную с рукой, для определения левого и правого, а также у женщин в целом. Исследователи также обнаружили, что мужчины, как правило, реагировали быстрее, чем женщины, но эти данные не подтвердили результаты предыдущих исследований, согласно которым мужчины в целом лучше справляются с тестами на различение левого и правого.
Почему люди различаются по способности отличать левое от правого, точно не известно, хотя исследования показывают, что чем более асимметрично тело человека (например, в плане предпочтения руки для письма), тем легче ему различать левое и правое. «Если одна сторона вашего мозга немного больше другой, то, как правило, вы лучше различаете право-лево», — говорит Гормели.
Но это может быть и то, чему мы учимся в детстве, как и другие аспекты пространственного познания, говорит Ван дер Хам. «Если дети сами выбирают дорогу, если вы просто позволяете им пройти перед вами пару метров и принять решение, именно эти дети в итоге становятся лучшими навигаторами» — говорит она.
Исследование Алисы Гомес и ее коллег из Лионского центра нейронаучных исследований во Франции намекает на то, что дискриминация левого и правого — это то, что дети могут быстро освоить. Гомес разработала двухнедельную программу вмешательства, которую проводили учителя и которая была направлена на развитие у детей пяти-семи лет представления тела и двигательных навыков.
Когда после завершения программы их проверяли на способность найти правильную часть тела на себе или партнере — например, правое колено, — количество ошибок при определении лево-правой ориентации сократилось почти вдвое. «Нам было очень легко повысить способность детей определять местонахождение [части тела] на основе названия», — говорит Гомес.
Одной из причин этого может быть то, что детей учили стратегии — думать о своей пишущей руке — для тех случаев, когда они не могли запомнить право и лево. Еще одним возможным объяснением является акцент программы на собственном теле детей, тем более что другие исследования показывают, что эгоцентрическая система отсчета является ключевой при принятии решений «лево-право».
В обычном классе дети могут обозначать части тела на схеме, а не свои собственные тела, потому что последнее требует больше времени и сложнее для учителя, говорит Гомес. «Очень редко у них есть время на эгоцентризм», — говорит она.
Хотя существует множество повседневных сценариев, в которых важно знать, где лево, а где право, есть ситуации, в которых это абсолютно необходимо. Мозговой хирург Марш смог исправить ошибку при операции по удалению защемленного нерва — но, например, если хирург удалит не ту почку или ампутирует не ту конечность, это приведет к катастрофическим последствиям.
Медицина — не единственная область, где ошибки, допущенные при определении левого и правого, могут означать разницу между жизнью и смертью: возможно, что рулевой, повернувший корабль вправо, а не влево, был одним из факторов, способствовавших затоплению «Титаника».
Но хотя некоторым людям приходится прикладывать больше усилий для того, чтобы различать левое и правое, у всех есть возможность ошибиться в принятии решений, говорит Гормли. Он надеется, что повышение осведомленности о том, как легко совершить такую ошибку, приведет к снижению стигматизации тех, кому необходимо перепроверить свое решение.
«Как медицинские работники, мы тратим много времени на обозначение пространственных ориентаций: проксимальная, дистальная, верхняя, нижняя, но не обращаем внимания на правую или левую», — говорит он. «Но на самом деле из всех пространственных ориентаций это самая сложная».
Оригинал: BBC
